|
|
NO
|
IDENTITAS
CALON SISWA
|
SEKOLAH YANG
DITUJU
|
|
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
|
Nama Sekolah :
Nama Lengkap Calon :
Laki / Perempuan :
NIS :
Alamat Calon :
Identitas Lainnya :
Tempat / Tgl Lahir :
Nama Orang tua / wali :
Pekerjaan orang tua / wali :
Alamat orang tua / wali :
|
|
Mengetahui Menyetujui
..........................................Juli 2014
Kepala Sekolah Orang
Tua/Wali Calon Siswa
................................................
................................................ .........................................................
NIP.
No comments:
Post a Comment